Diabetes mellitus tipo 2

El día de hoy llego una embarazada a la consulta, recién se había enterado que iba a ser madre, vi que la doctora le hizo una revisión competa y le mando a hacer varios análisis, una prueba de embarazo rápida para ver que realmente estaba embarazada y aparte los estudios para ya confírmelo al cien por ciento, al igual le mando a hacer  pruebas de glucosa, la doctora me pregunto el motivo del estudio de glucosa, a lo que yo le respondí que por que si la madre tiene niveles de glucosa alta, debemos controlársela ya que atraviesa la barrera placentaria y de este modo el producto nacería con diabetes.

A lo que ella respondió que era correcto y me pidió que le explicara a la paciente que es la diabetes, yo le explique  a grandes rasgos lo que era la diabetes mellitus tipo 2 y al finalizar me dijo que buscara información acerca de la diabetes gestacional y la tipo 1

Trastornos metabólicos que comparten el fenotipo de la hiperglucemia crónica y el trastorno del metabolismo e los hidratos de carbono, las grasas y las proteínas que resulta de defectos en la secreción y/o en la acción de la insulina.

Factores que contribuyen a la hiperglucemia; disminución de la secreción de la insulina, decremento del consumo de glucosa, y aumento de la producción de esta.

Edad mayor de los 45 años, obesidad, sobrepeso, familia de primer grado con esta patología, bajo peso al nacer, sedentarismo, exceso de alimentos, energéticos como grasas y azucares, tener hipertensión arterial, las dislipidemias y por ultimo mujeres que cursaron con diabetes mellitus durante la gestación.

Dentro de la sintomatología podemos encontrar, polifagia (come demasiado), poliuria (orina muchas veces al día), polidipsia (le da mucha sed), sequedad de boca, astenia, fatiga, perdida de peso, somnolencia, prurito genital, disfunción eréctil, neuropatía, deshidratación, trastornos visuales y lentitud en las curaciones.

Dentro de las complicaciones que se pueden presentar si no llevan un adecuado tratamiento son cetoacidosis , acidosis láctica, hiperosmolaridad e infecciones

Los criterios diagnósticos según la ADA son los siguientes: hemoglobina glucosilada mayor de 6.5%, una glucemia en ayunas mayor de 126 mg/dl, glucemia 2 horas después de prueba, tolerancia a glucosa oral (de 75 g de glucosa) mayor a 200 mg/dl y por ultimo una glucemia tomada aleatoriamente mayor de 200 mg/dl

Dentro del tratamiento no Farmacológico y en particular la reducción de peso en el obeso sigue siendo2 el único tx integral capaz de controlar simultáneamente la mayoría de los problemas metabólicos. Este comprende tres aspectos básicos:

Plan de alimentación-Es el pilar fundamental de la diabetes; debe ser personalizado y adaptado a las condiciones de vida del paciente, de acuerdo a su edad, sexo, estado metabólico, situación bilógica, ejercicio, enfermedad concomitantes. Hábitos socioculturales, etc. Debe ser fraccionado. Es decir, los alimentos se distribuyen en 5 a 6 porciones diarias; la sal debe consumirse de manera moderada y se restringe si existen otras enfermedades, los jugos tienen un valor calórico considerable y su consumo no debe exceder los requerimientos.

Ejercicio Físico- Todo movimiento corporal originado en contracciones musculares que genere gasto calórico. Hábitos saludables- Evitar o suprimir el hábito de fumar.

Tratamiento farmacológico: es dependiendo cada persona pero siempre debemos iniciar con metformina o si de plano no con insulinas, también están indicadas las sulfanilureas, los inhibidores de la alfa glucosidasa

Si quieres saber acude a tu médico y entra a Jenner 

FUENTES: YouTube, Jenner , Saludiario 

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